Peut-on sauver les cœurs graves dans l’amylose AL ?
Un bénéfice de survie du birtamimab chez les patients avec Amylose AL stade IV de la Mayo dans l’essai de phase 3 VITAL concordant après ajustement pour des variables clés au diagnostic. Survival Benefit of Birtamimab in Mayo Stage IV AL Amyloidosis in the phase 3 VITAL Study Consistent after adjustment for Key Baseline Variables. D'après la communication orale de Morie A. Gertz et al. Abstract #760, ASH 2022. Efficacité et tolérance du daratumumab en monothérapie chez les patients avec amylose à chaines légères stade 3B : une étude [...]
Une nouvelle cible des anticorps bispécifiques dans le Myélome Multiple : le GPRC5D
MonumenTAL-1 : étude de phase 1/2 du talquetamab, anticorps bispécifique GPRC5DxCD3 chez les patients atteints de Myélome Multiple en rechute/réfractaires. Talquetamab, a G Protein-Coupled Receptor Family C Group 5 Member D x CD3 Bispecific Antibody, in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma (RRMM): Phase 1/2 Results from MonumenTAL-1. D'après la communication orale de Ajai Chari et al. Abstract #157, ASH 2022. Contexte de l'étude Comme dans les autres pathologies hématologiques, Les options thérapeutiques se complexifient et les patients atteints de myélome multiple (MM) en rechute sont déjà exposés voire réfractaires à [...]
Peut-on abandonner la dexaméthasone chez les sujets âgés fragiles avec myélome de novo ?
Daratumumab et lénalidomide sans dexaméthasone chez les patients fragiles avec myélome nouvellement diagnostiqué : analyse d’efficacité et de tolérance de l’essai de phase 3, IFM 2017-03. A Dexamethasone Sparing-Regimen with Daratumumab and Lenalidomide in Frail Patients with newly-diagnosed multiple myeloma: Efficacy and Safety Analysis of the Phase 3 IFM 2017-03 trial. D 'après la communication orale de Salomon Manier et al. Abstract #569, ASH 2022. Contexte de l'étude Tous les schémas à l’étude dans le myélome multiple comprennent une corticothérapie à plus ou moins fortes doses et V. Rajkumar avait [...]
Peut-on définir la durée de la maintenance en fonction du risque et de la maladie résiduelle ? Ce que nous apprennent les Anglais.
Définir la durée optimale de la maintenance par lénalidomide après autogreffe de cellules souches. Données de l’essai MYELOMA XI. Defining the optimum duration of lenalidomide maintenance after autologous stem cell transplant. Data from the MYELOMA XI trial. D'après la communication orale de Charlotte Pawlyn et al. Abstract #570, ASH 2022. Contexte de l'étude Le lénalidomide en traitement d’entretien post-intensification a obtenu une autorisation de mise sur le marché en 2018, après les publications des essai IFM 2005-02(1), CALGB(2) puis surtout sur la base d’une large méta-analyse ayant démontré un avantage [...]
Actualités sur le Myélome Multiple et l’Amylose AL à l’ASH 2022
Sous les couleurs de la Louisiane, cet ASH 2022 a pris les accents du sud avec un rythme des sessions en apparence « moins soutenu ». Concernant le myélome multiple (MM), les sessions orales cliniques ou biologiques se sont concentrées sur les immunothérapies «engagées» ou cellulaires, leurs principales complications et la recherche de marqueurs prédictifs de réponse. Concernant le traitement de 1ère ligne, l’avenir sur tourne vers les traitements à 3 ou 4 drogues adaptés au risque et à la réponse, avec un focus sur les sujets de haut risque [...]
Ritux, Léna et Benda sont dans un follicule, qui tombe à l’eau ?
Rituximab-lénalidomide ou rituximab-lénalidomide-bendamustine chez les patients avec un Lymphome Folliculaire en rechute/réfractaire, analyse de l’essai de phase 2 randomisé HOVON110/Rebel. Lenalidomide-Rituximab or Lenalidomide-Rituximab-Bendamustine in Patients with Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma: Primary Analysis of the Randomized Phase II HOVON110/Rebel Trial. D'après la communication orale de Kersten M.J et al. Abstract #950, ASH 2022. Contexte de l'étude À l’ère des CAR T cells et plus encore des bispécifiques, on peut se demander pourquoi avoir sélectionné cet abstract. Il s’intègre surtout dans la démarche de nos « Regards croisés » plus que par son apport [...]
Intensifier la Matri(x)ce, coûte que coûte, dans le Lymphome Cérébral primitif
Intérêt de l’immunochimiothérapie conventionnelle par rapport à l’intensification avec support de cellules souches autologues en consolidation du traitement des patientsatteints d’un Lymphome Cérébral Primitif. Essai de phase 3 (MATRix/IELSG43). Effects on Survival of Non-Myeloablative Chemoimmunotherapy Compared to High-Dose Chemotherapy Followed By Autologous Stem Cell Transplantation (HDC-ASCT) As Consolidation Therapy in Patients with Primary CNS Lymphoma - Results of an International Randomized Phase III Trial (MATRix/IELSG43). D’après la communication orale de Illerhaus et al. Abstract # LBA-3. ASH 2022. Contexte de l'étude Le lymphome primitif du système nerveux central (LCP) est [...]
Triangle : quand le ménage à trois refait le monde (du LCM !)
Efficacité et sécurité de l’Ibrutinib en combinaisons avec le traitement standard ou en remplacement de l’autogreffe pour les patients jeunes atteints d’un lymphome à cellulesdu manteau en première ligne : résultats de l’essai Triangle du MCL Network. Efficacy and Safety of Ibrutinib Combined with Standard First-Line Treatment or As Substitute for Autologous Stem Cell Transplantation in Younger Patients with Mantle Cell Lymphoma: Results from the Randomized Triangle Trial By the European MCL Network. D’après la communication orale de M. Dreylin et al. Abstract #1, ASH 2022. Contexte de l'étude Il [...]
ELARA, 2 ans de recul, une efficacité homogène mais influencée par la vivacité des T pré-CAR T
Résultats à long termes et analyses ancillaires des patients atteints de lymphome folliculaire en rechute/réfractaire traités par tisagenlecleucel dans l’essai ELARA. Long-Term Clinical Outcomes and Correlative Efficacy Analyses in Patients (Pts) with Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma (r/r FL) Treated with isagenlecleucel in the Elara Trial. D’après la communication orale de M Dreyling et al. Abstract #608, ASH 2022. Contexte de l'étude Le lymphome folliculaire, bien que souvent indolent dans sa présentation, peut être associé à un pronostic péjoratif, en particulier pour les patients qui progressent dans les 24 mois suivant une immunochimiothérapie [...]
Actualités sur les lymphomes à l’ASH 2022.
La première question qui se dégage après le feuilletage de l’arborescence (complexe !) des listes d’abstracts est : « Où sont passés les CAR T cells ? ». En effet, dans les Lymphomes B Agressifs leur place est désormais bien installée, leur utilisation possible dans les Lymphomes Folliculaires et le reste est un peu plus à la marge, avec cependant certaines publications très intéressantes et qui vont probablement impacter nos stratégies de sélection de patients et de procédures. On peut dire que les anticorps, en particulier bispécifiques, comme à l’EHA, [...]
L’allogreffe de cellule souche hématopoïétique : c’est la cible à atteindre chez le sujet âgé atteint de LAM
Augmentation de la survie sans leucémie après allogreffe de cellule souche en comparaison d’un traitement de consolidation des patients de plus de 60 ans avec une LAM en première rémission complète et un donneur compatible : résultat d’une étude de phase 3 randomisée. Increased LFS Following Hematopoietic Cell Transplantation As Compared to Conventional Consolidation Therapy in Patients >60 Years with AML in First Complete Remission and a Matched Donor: Results of a Randomized Phase III Study. D’après la communication orale de D Niederwieser et al. Abstract #877, ASH 2022. Contexte [...]
Pour la prochaine RCP : vous avez dit LAM NPM1 mutée ? Il faudra également TP53…FLT3 ITD…DNMT3A…IDH…NRAS…KRAS…PTPN11…RAD21
L’apprentissage automatisé permet l’identification de nouveaux modèles co-mutationnels avec des implications pronostiques dans la LAM mutée NPM1 – Résultats de l’Alliance Européenne Harmony. Machine Learning Allows the Identification of New Co-Mutational Patterns with Prognostic Implications in NPM1 Mutated AML – Results of the European Harmony Alliance. D’après la communication orale de AH Sanchez et al. Abstract #304, ASH 2022. Contexte de l’étude La LAM est une maladie hétérogène sur le plan clinique, biologique, génomique et en termes de devenir. La mutation de NPM1 est de pronostic favorable mais les patients [...]